Katarakt

Katarakt, göz içinde bulunan ve dışarıdan gelen ışığın retinaya iletilmesini sağlayan merceğin saydamlığını yitirerek matlaşması ile ortaya çıkan bir göz hastalığıdır. Hastalık ilerledikçe görme duyusunda azalma meydana gelmektedir. Katarakt başlangıç aşamasında, yakın görmede bulanıklaşma ve algılanan renklerde solma gibi belirtilerle kendini gösterir. Ancak süreç ilerledikçe hem yakın hem de uzak görüşteki problemler artar.

Bazı ilaçların kullanımı, vitamin takviyesi ve özellikle yakın gözlük kullanımı ile hastalığın başlangıç seviyesinde kişi günlük yaşamına devam edebilir. Ancak ilerleyen seviyelerde kişinin günlük yaşamını etkilemeye başladığında ameliyat seçeneği düşünülmektedir.Katarakt tedavisi için tek kalıcı yöntemi, cerrahi operasyondur. Ameliyat dışındaki tüm yöntemler hastalığın ilerleyiş seyrini yavaşlatmaya ve kişinin yaşam kalitesini biraz daha arttırmaya yöneliktir. Katarakt ameliyatı, hastalık kişinin yaşam koşullarını ciddi biçimde etkilemeye başladığında bir seçenek olarak görülebilir.

Katarakt ameliyatı, çeşitli cerrahi yöntemlerle hastanın doğal göz içi lensi alınarak, yerine yapay göz içi mercek yerleştirilmesi işlemidir. Mikrocerrahi niteliğinde bir operasyondur. Operasyona damla anestezi ile gözün uyuşturulması ile başlanır. Gözün kenarından açılan bir mikro kesi yardımıyla göz içine girilir. Kataraktlı çeşitli cerrahi yöntemlerle göz içinden çıkartılır. Son olarak göz içi lensin yerine başka bir kesiden yapay mercek yerleştirilir ve operasyon tamamlanır.

Femro Lasik

Lasik tekniğinde excimer lazer ve femtosecond(femtosaniye) lazerin birlikle kullanılmasıdır. Lasik yapılırken ilk aşama olan flap kesilmesibıçak ile değil laserle yapılır. Bu nedenle Bıçaksız Lasik diye de adlandırılır. Femtosecond Laser: Femtosaniye, saniyenin 10 -15‘lik kısmıdır. (bir başka değişle saniyenin katrilyonda biri).Çok kısa süreye sıkıştırılan (saniyede 15.000 nokta) çok sayıda kızılötesi lazer ışını korneada istenen noktaya bilgisayar kontrollu odaklanır. Bu noktada 1-3 mikron büyüklükte karbondioksit ve su içeren gaz baloncukları oluşturur. Bu yanyana gelmiş gaz baloncukları da doku ayrışımı yaparak kesi meydana getirir.

Femtolasik yönteminde flap bıçaksız olarak tamamen Femtosecond lazerle yapılıyor. Femtosecond lazer ışınları planlanan çap, kalınlık, derinlik ve doğrultuda kesi oluşturur. Böylece ince kornea, küçük göz, daha önce operasyon geçirmiş gözlerde flap kesisinin güvenle yapılmasını sağlar. Mikrokeratomla nadir de olsa gördüğümüz küçük, büyük, düzensiz flap oluşma riski azdır. Keratomla bir problem yaşandığında cerrahiyi tekrar yapmak için en az 3 ay beklemek gerekir. Femtosecond (FS) lazerle ise 1-2 saat veya ertesi gün işlem yapılabilir. Özellikle 40 yaş üstü kişilerde daha hassas olan epitelin (korneanın en üst tabakası) zarar görme olasılığı femtosecond lazerle daha azdır. Bilgisayar kontrollu istenen genişlik ve kalınlıkta flap yapmak mümkündür. Femtosecond lazerle yapılabilen ince flapler (100mikron) sayesinde kornea dokusu korunmuş olur. Kesi iyileşmesi daha hızlıdır.

I-Lasik

iLasik, çeşitli göz kırma kusurlarının kalıcı olarak tedavisinde kullanılan bir göz lazer ameliyatı çeşididir. Astigmat, hipermetrop ve miyop gibi görme kusurlarının tedavisinde gözlük ve kontakt lens dışında uygun hastalar için yaygın olarak kullanılmaktadır. Diğer lazer operasyonları gibi temel amaç kişinin yaşam konforunu arttırarak gözlük ve kontakt lens gibi yardımcı materyallere ihtiyacı kalmadan hayatını sürdürebilmesidir.

18 yaşından büyük olanlara Miyopta 10, hipermetrop 6 ve astigmatta 4 dereceye kadar olanlara Kornea tabakası yeterli kalınlıkta olanlara Diyabet, romatizma gibi sistematik hastalığı bulunmayanlara Yapılan ön muayene ve tetkikler neticesinde, göz yapısı hekim tarafından ameliyata uygun bulunan kişilere, İ-Lasik lazer tedavisi uygulanabilir. i-Lasik uygulamasında tüm işlem wavefront ve idesign teknolojisi ile hastaya özel olarak planlanır ve göz tanıma sisteminin kombinasyonu ile en küçük kusurlar bile düzeltilebilmektedir. Femtosaniye lazer kullanımı ile bıçaksız kesiler mümkün olmakla birlikte bu sayede tedavinin de başarısını artırmaktadır.

Relex Gülümsemesi

Smile laser tedavisi FDA onaylı bir tedavidir. Gülümseme tedavisindeki tüm adımlar bıçaksız ve tek lazerle yapılır. Disk, femto lasik tekniğine göre daha küçük bir kesi ile çıkarılır. Sayısı yüksek olan hastalarda güvenli bir tedavidir. Bu tedavinin daha az kuru göz problemi ve daha hızlı iyileşme gibi avantajları vardır. Bu lazer, astigmatizmada -5, miyopide -10’a kadar astigmatizmayı tedavi etme imkanı sağlar. Baskı ve darbelere maruz kalma riski olan meslek grupları ve sporcular için uygun bir tedavi yöntemidir. Bu lazer tedavisinde cerrahın korneasında küçük bir doku oluşturmak için femtosaniye lazer kullanılır. Daha sonra kornea yüzeyinde yay şeklinde küçük bir kesi yapılır. Cerrah bu kesiden lentikülü çıkarır. Sorun düzeltilir ve kornea şekli değiştirilir. Kornea birkaç gün içinde iyileşir. Keskin görme oldukça hızlı gerçekleşir.

Relex smile lazer tedavisi, profesyonel sporcular ve aktif yaşam tarzına sahip kişiler için en uygun tedavidir. Bu tedavi 18 yaşından büyük kişilere uygulanmaktadır. Relex gülüş tedavisini uygulamak için ; Göz numaralarınızın geçen yıl değişmemiş olması gerekir. Astigmatınız -5.00 dereceden büyük olmamalıdır. Miyopiniz -1.00 ile -10.00 derece arasında olmalıdır. Kornea ve genel göz sağlığı durumunuz uygun olmalıdır.Ameliyatta çok kısa bir lazer işlemi vardır. Ameliyatta gözlerinizi hareket ettirmenizi engelleyen bir vakum işlemi uygulanır. Daha sonra lazer uygulanır. Doktor korneada oluşan parçayı yaklaşık 2 mm'lik bir kesi ile çıkarır. Gülümseme lazer operasyonu sonrası gün boyunca ışıklarda sulanma, hassasiyet ve kamaşma yaşanabilir. Bu tamamen doğaldır. Tedavide kullanılacak damlalarla bu şikayetler azalacaktır.

Multifokal Lensler

Bazı kişiler hem yakın hem uzak için ayrı gözlük kullanırlar, bazı kişiler ise tek bir gözlükle hem yakını hem uzağı görebilirler. Multifokal lensler ise hem yakını hem uzağı görmeyi sağlayan göz içi mercekleridir.

Bu merceklerde çeşitli halkalar mevcuttur. Bu halkaların bir kısmı uzağı bir kısmı yakını görmeyi sağlar. Böylelikle görmemizi sağlayan gözdeki sarı noktanın üzerine hem uzak hem de yakın görüntüler düşerek, yakın ve uzak görüş sağlanabilmektedir. Bu tedavi için hasta seçimi oldukça önemlidir. Hastanın ameliyat sonrası beklentisi, hasta için yakını mı uzağı mı görmek önemli, dikkat edilmesi gereken hususlardan biridir. Tedavinin bir diğer özelliği ise, katarakt ameliyatı olması gereken hastalarda aynı seansta hem kataraktı yok etmesi hem de uzak-yakın görme problemine çözüm bulmuş olmasıdır. Uygulanan ameliyat yöntemi standart Katarakt yöntemi ile aynıdır.